塗藥支架的真相

心臟血管疾病的治療，近三十年來最重要的里程碑就是氣球擴張術的發明與後續的支架的配合使用。大幅降低了手術的複雜性與危險性，相對的手術成功率也就提高許多。為什麼從許多研究數據來看，病人的存活率的具體效益並沒有隨著手術成功率增加而提高？療效的好與壞，這裡面最重要的癥結關鍵是在於病患自己的決定。

心臟罹病後一定會儘快去治療，而且希望是一勞永逸，不再復發。只不過血管問題相當複雜，現行治療心臟血管疾病主流方法，目前也只能做到延緩與降低再狹窄的發生，但沒有辦法做到不再復發這點。而且在治療過程中還要加上些許的“條件”才會有不錯的結果。

既然血管的再狹窄是無法避免的。“你”有沒有想過？治療目的是只要單純達到“降低狹窄”呢？還是“安全且不增加經濟負擔的”降低狹窄再發生呢？

相信決大多數的人因該會選擇後者。是否真有可能做到呢？

答案是：現在某種程度上已經可以達到。

首先、患者應要有一些基本認知。必須知道自己的條件限制再依據支架種類特性與禁忌來選用，並且確實配合服藥，這樣能安心而且安全的得到治療效果。

依據法國醫療產品及療效委員會(註1)(HAS：HAUTE AYTORITE DE SANTE)新公佈的支架的種類目前有三種：

一、傳統裸金屬支架，二、塗藥支架，三、非藥物特殊塗層支架。

它們的功能療效都各有特色與限制。目前該委員會已將分類與效能公佈於網路上(註1)結果如下(表一)：

(註1) HAS與各種支架報告的網址如下：

(表一)